Фатальное снижение охвата прививками
Биолог, автор блога «Антонина о вакцинах» Антонина Обласова
— Возвращение кори — это последствие фатального снижения охвата прививками, который мы наблюдали в пандемию ковида из-за перегруженности медицинской системы и ложных медотводов.
В России в 2025 году зафиксировано 6627 случаев кори. Да, это спад после рекордных 2023 и 2024 годов, когда фиксировалось по 13 тысяч и 22,5 тысячи случаев соответственно. Но это все равно очень много.
Отчасти это «побочный эффект» вакцинации: чем больше привитых людей, тем меньше мы видим случаев дикой инфекции и тем меньше страх заболеть. И вот уже прививка начинает казаться потенциально более опасной, чем болезнь. Нужно помнить, что ошибка мышления, когнитивное искажение, которое приводит к неверным выводам.
Перемещения людей — путешествия, миграция — это всегда дополнительные риски.
Во-первых, путешественник попадает в среду, в которой могут быть незнакомые ему ранее возбудители инфекций. Их не было на его прежнем месте обитания, и он не защищен от них прививками или собственным иммунитетом.
Антонина Обласова
Судя по динамике последних трех лет в абсолютных цифрах, пик подъема мы прошли.
Но до окончания спуска еще очень далеко, пока сохраняется накопленный в пандемию и в периоды жесткого дефицита вакцины лаг между количеством людей, которых должны были привить, и количеством тех, кого привили на самом деле.
Пока мы не видим реальной статистики с реальным количеством привитых и непривитых.
В России на данный момент при подсчете охвата вакцинацией не учитываются медотводы — ни ложные, ни действительно необходимые.
Около 145 миллионов детей в мире своевременно не получили прививки от опасных инфекций. Скорее всего, большинство непривитых детей — жители стран третьего мира, где нет доступа к вакцинам, как у нас.
Но, по мере того как нагнетается страх перед прививками, ситуация будет ухудшаться и в развитых странах. Боюсь, что рано или поздно это опять приведет к ограничительным мерам, так как разговоры по-хорошему не работают.
Качественная медицина не решит ситуацию, если есть непривитые
Педиатр, инфекционист Роман Румянцев
ВОЗ и ЮНИСЕФ сообщили, что без 95% охвата вакцинацией вирус будет продолжать распространяться. Согласно расчетным данным организаций, в 2024 г. первой дозой коревой вакцины было привито 84% детей, но только 76% получили вторую дозу вакцины.
Разрыв почти в 20% при иммунизации критичен, убежден педиатр, инфекционист Роман Румянцев.
— Добиться хотя бы контроля распространения инфекции, а не ликвидации, мы сможем только в том случае, если порог поднимется до 95%. Потому что тогда создастся устойчивый коллективный иммунитет.
Роман Румянцев
Основной вопрос: почему корь возвращается в страны даже с высокоорганизованной медициной?
Организация медицины может быть действительно на высшем уровне: передовые технологии лечения, хорошее оснащение больниц. При этом люди могут отказываться от прививок. Ситуацию, когда в обществе есть непривитые люди, качественная медицина не решит.
Не забываем про миграционные потоки. Так, в Японии много мигрантов из Филиппин, Индонезии. Это густонаселенные страны, на очень маленьких территориях. И, конечно, уровень здравоохранения там оставляет желать лучшего. Поэтому сколько непривитых мигрантов попадает в Японию, в том числе именно нелегальных, оценить сложно.
Соответственно, из-за этого падает охват прививками даже в странах, которые считаются странами с высокоразвитой медициной. И эти страны точно так же подвержены вспышкам инфекционных заболеваний и эпидемиям в целом.
Риски россиян в этом смысле не совсем очевидны. Если брать именно текущую ситуацию, когда турпоток в целом снижен, с этим стало немного проще. Но если смотреть глобально, миграционные потоки из стран ближнего зарубежья у нас сократились, однако все равно приезжают непривитые дети, которые потом болеют и заносят корь. Таких случаев, к счастью, немного.
Скорее большие риски есть у российских туристов, которые все-таки выезжают в другие страны. Что касается массовых мероприятий, подобных Чемпионату мира по футболу, там, конечно, высокий риск распространения какой-то инфекции.
Но сказать, что именно в текущей общемировой ситуации для России есть специфический риск в плане завоза инфекции, нельзя.
Риск скорее медийный.
Антипрививочники часто используют и распространяют аргументы: прививок не так много делают, и все равно все хорошо. Или: посмотрите, в Японии мало привитых, зато какая у них классная медицина.
Во время пандемии очень много прививок было пропущено. Заниматься догоняющей вакцинацией, к сожалению, мало кто и хочет, и умеет. И родители тоже вроде спокойны: не надо лишний раз ходить в поликлинику. Но сейчас мы постепенно вернемся к допандемийным цифрам. Кто-то переболеет, кто-то допривьется экстренно или в плановом порядке, и мы снова выйдем на низкое количество случаев заболеваний.
Хочу сказать насчет ужесточения санитарных правил: в России они и так достаточно жесткие. Но у нас есть такая вещь, как отказ от прививок: по закону родители имеют право отказаться от прививки, а им не имеют права отказать в приеме в общеобразовательную организацию. Суды в итоге встанут на сторону родителей, хотя должны вставать на сторону других детей, которые ходят в эту образовательную организацию. Если в этом смысле произойдет ужесточение правил, будет гораздо лучше.